2023-02-21 17:49:33來(lái)源:社保迷
新生兒報(bào)銷醫(yī)保能報(bào)多少主要是根據(jù)所在地區(qū)的相應(yīng)報(bào)銷比例規(guī)定來(lái)進(jìn)行確定的,沒(méi)有相應(yīng)的固定標(biāo)準(zhǔn),在此以長(zhǎng)沙市新生兒醫(yī)保報(bào)銷比例為您進(jìn)行介紹:
(資料圖)
一、門診報(bào)銷
在村衛(wèi)生室進(jìn)行門診治療,報(bào)銷比例為70%;在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行門診治療,報(bào)銷比例為60%,在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)所發(fā)生的符合醫(yī)保門診報(bào)銷項(xiàng)目的新生兒門診醫(yī)療費(fèi)用的最高報(bào)銷累積限額為800元。
二、住院報(bào)銷
在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院醫(yī)療,起付線為200元,報(bào)銷比例為85%;在三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院醫(yī)療,起付線為300元,報(bào)銷比例為30%(三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣級(jí)二類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都按照這個(gè)比例進(jìn)行報(bào)銷);在二類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院醫(yī)療,起付線為500元,報(bào)銷比例為65%(其他二類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也是按照這個(gè)比例進(jìn)行報(bào)銷);如果是在市級(jí)一類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院治療,那么起付線為1100元,按照60%的比例進(jìn)行報(bào)銷,在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)所發(fā)生的符合醫(yī)保住院報(bào)銷項(xiàng)目的新生兒住院醫(yī)療費(fèi)用的最高報(bào)銷累積限額為15萬(wàn)元,這里不包含城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)。
總結(jié):不同城市的醫(yī)保待遇不一樣,通常醫(yī)院級(jí)別越高報(bào)銷比例越低。
新生兒醫(yī)保報(bào)銷流程?
1、準(zhǔn)備孩子就診相關(guān)材料,包括:
門診治療費(fèi)用或者住院治療發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)單、新生兒進(jìn)行就醫(yī)治療的病歷、監(jiān)護(hù)人身份證復(fù)印件、入院診斷書(shū)、相關(guān)檢查報(bào)告,出院記錄、門診病歷本
2、參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)
孩子父母可以在嬰兒出生第28天,攜帶戶口本、孩子出生證明去街道辦辦理參保登記,并繳費(fèi)。
3、個(gè)人攜帶就診資料去當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局政務(wù)服務(wù)大廳,申請(qǐng)報(bào)銷,可以報(bào)銷孩子從出生開(kāi)始到當(dāng)前的治療費(fèi)用,如果后續(xù)還要復(fù)查,可以等復(fù)查完成以后,一并去報(bào)銷。
注意:新生兒醫(yī)保要在孩子出生90天內(nèi)參保,才沒(méi)有等待期。
責(zé)任編輯:標(biāo)簽: 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 治療費(fèi)用
新生兒報(bào)銷醫(yī)保能報(bào)多少主要是根據(jù)所在地區(qū)的相應(yīng)報(bào)銷比例規(guī)定來(lái)進(jìn)行確定的,沒(méi)有相應(yīng)的固定標(biāo)準(zhǔn),在此...
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