深夜兩點，吉林大學第一醫(yī)院（以下簡稱“吉大一院”）腦卒中急救綠色通道的值班電話響起。電話中急診醫(yī)生聲音急促，“女患，57歲，右側(cè)肢體活動不靈、伴有言語不能已3小時，需要啟動綠色通道。”

掛斷電話，腦卒中綠色通道值班的醫(yī)生、護士迅速到位，一路小跑陪同患者優(yōu)先進行搶救和檢查。

吉大一院卒中中心成立于2015年，是國內(nèi)首批國家高級卒中中心。日前，中青報·中青網(wǎng)記者來到這里，見證了這支腦血管疾病急救團隊的緊張與忙碌。

(資料圖)

腦卒中，又叫腦血管意外、中風，是我國居民致死、致殘常見病因。吉大一院卒中中心主治醫(yī)師周杰解釋說，腦卒中是腦血管破裂或堵塞，腦血流發(fā)生障礙，腦組織由于缺氧發(fā)生壞死，導致腦部組織損害的疾病總稱，包括出血性卒中和缺血性卒中。

1月8日，32歲的周杰在卒中急診值班，負責急診搶救室內(nèi)的9名重癥患者。當天下午，1名中年女性因昏迷被送到急診，面色青紫，指尖血氧飽和度只有72%。周杰立即給患者使用簡易呼吸器輔助呼吸，同時確認其生命體征。緊接著，她又追問家屬，了解患者相關(guān)病史及發(fā)病過程，隨后進行氣管內(nèi)插管、呼吸機輔助呼吸。待患者生命體征穩(wěn)定后，她與家屬進一步溝通，推斷可能導致昏迷的原因，讓患者做進一步檢查。

“語速要快，條理要清楚?！敝芙苷f，這樣才能在最短的時間讓患者家屬明白為什么要做相關(guān)檢查，以及下一步如何治療等，家屬的積極配合能為患者爭取更多時間。

最近一個月，卒中中心的醫(yī)護人員大多感染了新冠病毒，大家最多休息一周就返回了崗位。如何能在繁重且快節(jié)奏的工作中保持體力？“似乎沒有什么比一場搶救更能讓人打起精神。當時腎上腺素飆升，注意力自然高度集中?！敝芙苷f，下班后疲憊就會涌來，每次回家路上，她都會先吃個棒棒糖補充體力。

1月6日，護士李長利在腦卒中急救綠色通道值班24個小時，共協(xié)助12名需要走綠色通道的急診患者進行快速檢查和診治。因為同事請病假，這名年輕的男護士主動提出替班。

當天下午3點半，李長利剛把一名做完急診手術(shù)的患者送到病房，就接到急診值班醫(yī)生的電話，又有一名患者需要走綠色通道。他得立即跟來院患者家屬溝通溶栓治療事宜。李長利覺得自己的工作比動作電影更緊張刺激，并且充滿了速度與溫情。不過在每天緊張忙碌的工作中，他和同事們早已練就了冷靜處置的能力。

來到急診的腦卒中患者，往往留給醫(yī)護人員的“時間窗”不多。接到指令后，必須爭分奪秒完成檢查、溝通、交接等一系列任務。一個流程下來，醫(yī)護人員身上早已汗流浹背。停下跑動后，濕透的衣服很快就貼心涼?！拔覍幵缸约阂恢北寂茉诼飞?，這樣身上是熱乎的?！崩铋L利笑著說。

“每天與時間賽跑，我們不僅要挽救生命，更要降低患者致殘率，這是我們的使命?！奔笠辉鹤渲兄行母敝魅?、卒中中心青年突擊隊隊長靳航說，缺血性卒中約占腦卒中的70%-80%。在發(fā)生缺血性卒中時，腦細胞在完全缺氧的狀態(tài)下僅需要數(shù)分鐘就會出現(xiàn)不可逆的壞死，每延遲1分鐘，大腦就多損失190多萬個神經(jīng)元。

因此，在“時間窗”內(nèi)進行血管再通治療，是目前改善急性缺血性卒中結(jié)局的最有效治療方法。靳航補充道，溶栓治療的最佳時間為發(fā)病后4.5小時以內(nèi)，取栓治療的最佳時間為發(fā)病后6小時以內(nèi)，在多模式影像的輔助評估下，取栓“時間窗”最多可擴寬至發(fā)病24小時。

在吉大一院急診區(qū)域，記者看到醫(yī)院專門設置的急性缺血性腦卒中超早期救治平臺。作為卒中中心的重要一環(huán)，這里有腦血管病醫(yī)生24小時出診，并設有專職溶栓護士。目前，通過綠色通道的保障，患者從入院到靜脈溶栓可以控制在40分鐘內(nèi)，從入院到開始取栓可以嚴格控制在60分鐘內(nèi)。

吉大一院團委書記王俏介紹，2022年12月，為了迎戰(zhàn)腦血管疾病患者伴有新冠病毒感染的高峰，卒中中心成立了青年突擊隊，57名青年醫(yī)護人員沖在接診一線，加班加點，保障了卒中急診的正常運行。

青年突擊隊副隊長、卒中中心副主任徐保鋒總是不厭其煩地給患者分析病情，幫他們正確選擇、減少焦慮。

作為一名神經(jīng)介入醫(yī)生，徐保鋒每天要穿著30多斤重的鉛衣進入導管室，為腦血管病患者做手術(shù)。在新冠疫情防控時，還要在鉛衣外面再穿上防護服，一臺手術(shù)約兩小時，對體力和耐力都是不小的考驗。

減少病人溶栓和術(shù)后的并發(fā)癥，離不開專業(yè)的護理。卒中中心護士長顏秀麗說，腦血管疾病患者以老年人為主，不僅致死率、致殘率高，復發(fā)率也高，護士不僅要為患者提供住院期間的?？谱o理，還會對患者及家屬進行科普和指導，幫助他們規(guī)避復發(fā)的風險因素。

伴隨著醫(yī)院門口120救護車的鳴笛聲，又有患者被送入吉大一院腦卒中急救綠色通道。急診醫(yī)護人員們又將奔赴新一場與時間競技的比賽。

中青報·中青網(wǎng)記者 王培蓮