2023-01-12 08:22:19來源:澎湃新聞
退休一年后,代中全再次回到了醫(yī)院的臨床一線。
去年12月初新冠疫情防控政策調整后,感染人數(shù)迅速上升。作為四川省遂寧市中心醫(yī)院呼吸科原主任,代中全雖已退休,但他仍能感受到疫情的嚴峻。
(資料圖片僅供參考)
代中全在病房查房,左數(shù)第二個人為代中全。圖片由受訪人提供
蜂擁而至的病人,讓呼吸科醫(yī)生應接不暇。為收治更多呼吸疾病患者,遂寧市中心醫(yī)院同時啟動其他科室收治,但仍出現(xiàn)病床短缺的情況。為解決病人收治問題,醫(yī)院先后釋放了千余張床位,但接踵而來的醫(yī)護力量短缺問題更讓人頭疼。代中全回憶,“醫(yī)院當時特別缺感染科和呼吸科的醫(yī)生?!?/p>
1983年大學畢業(yè)后,代中全先后在遂寧市中心醫(yī)院感染科和呼吸科工作,2021年10月,從遂寧市中心醫(yī)院退休后又被醫(yī)院返聘,從事醫(yī)學教學兼體檢中心健康咨詢工作。當?shù)弥t(yī)院醫(yī)護力量短缺后,既有傳染病專業(yè)也有呼吸道疾病專業(yè)背景的代中全,在感染新冠身體還未痊愈的情況下,決定加入臨床一線。
重回一線
防疫“新十條”實施后,短時間內新冠病人如潮水般涌入了醫(yī)院。
“這個病的傳染性真的非常強?!?2月中旬,代中全和妻子都感染了新冠,在重慶的女兒一家四口也未能幸免?!拔液蛺廴说那闆r都比較嚴重,而我所在的體檢科醫(yī)護人員基本都被感染了,當時我就意識到醫(yī)院的形勢肯定會很緊張?!贝腥f。
“因為一直和呼吸科醫(yī)生有聯(lián)系,當時呼吸科床位非常緊張,病人都被收治到了外科,再后來全院各個科室都開始收治呼吸疾病患者?!彼貞洠词谷憾荚谑罩尾∪?,仍出現(xiàn)了病床不夠用的情況。為了緩解“病床難題”,遂寧市中心醫(yī)院決定啟用分院遂寧市傳染病醫(yī)院(以下簡稱傳染病院區(qū))的備用病房。備用病房有2個病區(qū),共計100張床位。
啟用備用病房不難,難的是缺少??漆t(yī)生?!斑@個病本就是涉及呼吸道的傳染病,所以特別缺感染科和呼吸科的醫(yī)生?!贝腥f,“當時傳染病院區(qū)的感染科只有兩位醫(yī)生,一位副主任,一位醫(yī)生,其他醫(yī)生都下去查房了。病房啟用后,需要12位住院醫(yī)生。醫(yī)院打算從胸外科、眼科、兒科、消化科、腫瘤科、體檢科、醫(yī)務科等科室抽調醫(yī)生支援。”
“想要成功啟用備用病房,僅靠1-2個??漆t(yī)生完全不夠。從其他科室抽調的年輕醫(yī)生80%都未從事呼吸與感染專業(yè),也不了解新冠病毒?!贝腥J為,當務之急是找到有豐富臨床經驗,有相關專業(yè)背景的醫(yī)生為年輕醫(yī)生把關。
代中全有豐富的臨床經驗,曾先后在遂寧市中心醫(yī)院感染科和呼吸科工作,做了24年的臨床醫(yī)生。他回憶,2020年初,武漢疫情暴發(fā)后,“全國各個醫(yī)院都在抽調人去抗疫一線,我和醫(yī)院黨委打了申請,希望也能去武漢支援,但醫(yī)院說我年紀太大,沒同意。”被勸退的代中全一直覺得遺憾,如今再度面對醫(yī)護人員短缺的情況,“我覺得我應該站出來。”
陽康后代中全咳嗽的癥狀一直沒有好轉,同是醫(yī)生的妻子擔心他到臨床一線后被再次感染。62歲的代中全不是不擔心,“我也可以不來參加這次的一線工作,但過不了心里那道坎?!北绕鸨Wo自己,作為一名醫(yī)生的他本能想保護更多的人。
代中全記得,去年12月28日上午,他向院領導申請到傳染病院區(qū)的備用病房工作,“當時備用病房還在啟動中,醫(yī)院也在到處找人?!睘榱藗溆貌》勘M快啟用,代中全當天就去了現(xiàn)場。“老同志的職責是在病房啟動階段幫助科主任進行人員組織,分組,專業(yè)培訓,和科室專業(yè)救治設施的配置?!?/p>
他回憶,“當時病房里只有三個醫(yī)生,其他科室的醫(yī)生還沒到位,病房里最重要的氧氣瓶、心電監(jiān)護設備也還沒到位?!痹O備不齊病房沒辦法收治病人,同一天醫(yī)院做了緊急采購。在大家共同努力下,去年12月28日下午備用病房成功啟用。此后4天時間里,100張床位很快住滿了感染新冠的病人。
為年輕醫(yī)生把關
重回臨床一線后,代中全主要的工作就是為年輕醫(yī)生把關。
“在新啟用的病房里,12個住院醫(yī)生大多都是從其他科室抽調的,且都沒有從事呼吸與傳染專業(yè),所以沒有這方面的專業(yè)知識?!贝腥榻B,加之收治的病人大多年紀較大,基礎病多,癥狀較重,這讓年輕醫(yī)生在治療過程中變得“忐忑”。
“當時有人提出,確立一個通用的治療方案,但被否定了。雖然都感染了新冠,但年紀較大的病人,基礎疾病是不一樣的,表現(xiàn)出的癥狀和嚴重程度也不一樣?!贝腥J為,“治療原則可以一樣,但需要個體化治療?!眰€體化治療,無疑會增加診斷的難度,這就需要臨床經驗豐富的醫(yī)生做專業(yè)的把關。
代中全就是這位把關人。
早上8點到中午12點,是代中全的查房時間?!懊刻斓墓ぷ骶褪遣榭葱虏∪?、重病人和疑難病人,給年輕醫(yī)生把診斷關,把治療關。避免誤診、漏診、誤治和漏治?!贝腥刻於紩ゲ》繀^(qū),“住院醫(yī)生診斷不清楚的病人要看,治療有困難的病人要看?!?/p>
代中全的把關,讓年輕醫(yī)生工作起來更有底氣和信心。作為一名臨床經驗豐富的醫(yī)生,代中全的存在成了年輕醫(yī)生的定心丸。
“臨床經驗豐富的醫(yī)生,可以通過病人來判斷病情是否嚴重,預判病人會有什么危險,病情會向什么方向發(fā)展,臨床經驗不是年輕醫(yī)生短時間內能擁有的?!彼嬲]年輕醫(yī)生,“我們收治的病人年齡都很大,都存在不同程度的心,腦,腎等基礎疾病,一定要掌握好每天的輸液量和補液速度,避免誘發(fā)或加重心腎功能衰竭。同時要準確把握好重要藥物的劑量,不要犯把微克記成毫克、毫克記成克的錯誤?!?/p>
代中全在病房查房,左數(shù)第二個人為代中全。圖片由受訪人提供
支持年輕醫(yī)生工作的同時,代中全亦明白年輕醫(yī)生的辛苦?!八麄円环矫嬉焖偈煜I(yè)知識,另一方面還要應對大量繁復的工作。病房里病人的周轉也很快,有好轉后就會讓病人出院,后面接著就有新的病人進來了?!?/p>
重返崗位后,代中全感受到與年輕醫(yī)生的差距,“年紀大了應用電子產品的速度會更慢?!碑斎蛔钪匾倪€有身體面對高強度工作后出現(xiàn)的不適,“現(xiàn)在身體不像年輕的時候,太勞累會影響睡眠,血壓也會升高?!?/p>
到病房查房期間,代中全的老花鏡也成為了他的困擾?!安榉繒r我要看CT片,需要戴老花鏡。因為我是搞傳染的,所以特別注意防護。一邊查房一邊戴眼鏡極容易導致身體被污染。如果戴眼鏡前去洗手消毒,又會浪費很多時間?!贝腥珶o法解決老花眼帶來的困擾,他明白隨著年齡的增長,這是身體衰老不可逆的表現(xiàn)?!艾F(xiàn)在只能瞇著眼睛看片,看不清的時候才會到辦公室洗手,戴上老花鏡再看?!?/p>
從醫(yī)40年,代中全始終能從為病人減輕痛苦的治療過程中,找到真實的快樂。他回憶,之前在體檢科曾遇到一位45歲的女病人,“她告訴我在她17歲的時候我救了她的命,如今20多年過去了,她還能認出我,我真的覺得很開心。”
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