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中國青年報客戶端訊（中青報·中青網記者 劉昶榮）8月7日晚，國家衛(wèi)健委發(fā)布的《基層衛(wèi)生健康便民惠民服務舉措》要求，緊密型城市醫(yī)療集團和緊密型縣域醫(yī)共體牽頭的三級、二級醫(yī)院預留至少20%的門診號源，優(yōu)先向轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開放，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為轄區(qū)常住居民提供上級醫(yī)院?？崎T診預約服務。充分發(fā)揮家庭醫(yī)生在預約轉診、檢查、住院床位等方面的作用，并推動不同機構間檢查及檢驗結果互認共享。

大型三甲醫(yī)院“一號難求”是老百姓看病時經常會遇到的難題。國家衛(wèi)健委解讀上述文件時指出，此次發(fā)布的文件聚焦群眾急難愁盼問題，真心實意為群眾辦好事、解難題，切實提升群眾在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構獲得基本醫(yī)療和衛(wèi)生健康服務的便利度和服務質量。

患者通過基層醫(yī)療機構轉診至上級醫(yī)院，那基層醫(yī)療機構的相關診療能力能否滿足需求？為此，文件要求，縣（區(qū)）級衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)籌二、三級醫(yī)院、縣域醫(yī)共體（醫(yī)聯體、醫(yī)療集團）資源等方式，做到每周至少3個工作日有一名主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱以上臨床專業(yè)技術人員在基層醫(yī)療機構值守門診服務，解決群眾就診中的專業(yè)問題，促進分級診療和基層首診。在中西部脫貧縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可根據實際通過遠程診療等方式予以實現。

我國緊密型城市醫(yī)療集團和緊密型縣域醫(yī)共體建設并非一蹴而就。2019年，國家衛(wèi)健委提出，要推進緊密型縣域醫(yī)共體改革。與曾經的縣域醫(yī)共體不同，緊密型縣域醫(yī)共體重點是圍繞建設責任共同體、管理共同體、服務共同體、利益共同體，形成縣域一盤棋、管理一本賬、服務一家人。在新冠疫情期間，尤其是2022年末新冠防控政策優(yōu)化調整后，緊密型縣域醫(yī)共體對新冠重癥的轉診和救治發(fā)揮了重要作用。

2023年4月，國家衛(wèi)健委發(fā)文要求組織開展2022年度緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設進展監(jiān)測工作，其中“縣域內基層醫(yī)療衛(wèi)生機構門急診占比（%）”就是一項重要指標。

在前期醫(yī)聯體建設的基礎上，2023年7月，國家確定在北京、四川自貢等81個城市，包括地級市和直轄市的區(qū)啟動緊密型城市醫(yī)療集團建設試點。試點城市將以緊密型城市醫(yī)療集團建設為載體，構建城市網格化醫(yī)療服務新體系，負責為居民提供疾病預防、診斷、治療、康復等一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務。

緊密型城市醫(yī)療集團和緊密型縣域醫(yī)共體的前期建設為預留的20%號源奠定了基礎。

除了預留號源外，《基層衛(wèi)生健康便民惠民服務舉措》還要求社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實施高血壓、糖尿病兩種慢病長期處方服務，為病情穩(wěn)定的患者開具4-12周的長期處方，并逐步擴大慢性疾病病種覆蓋范圍。

此外，在無急診服務且診療量較大的城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心，實行工作日門診延時服務1-3小時，或酌情在節(jié)假日、周六周日等增加門診服務時間，方便社區(qū)居民尤其是上班、上學等人群在家門口就近獲得基本醫(yī)療、慢病配藥、家醫(yī)簽約、健康咨詢等服務。