3月21日是世界睡眠日?！吨袊?guó)睡眠研究報(bào)告（2023）》顯示，2022年我國(guó)居民睡眠指數(shù)為67.8分，受訪者每晚平均睡眠時(shí)長(zhǎng)為7.4小時(shí)。隨著年齡的增長(zhǎng)，總體上受訪者的睡眠時(shí)長(zhǎng)呈縮短趨勢(shì)，睡眠質(zhì)量自評(píng)呈下降趨勢(shì)，47.2%的受訪者認(rèn)為失眠后會(huì)心煩、急躁，依賴(lài)藥物促進(jìn)睡眠的傾向有增加的趨勢(shì)。

(相關(guān)資料圖)

廣州市民 蘇先生：比較困的話，可能12點(diǎn)左右（睡），要是睡不著可能三四點(diǎn)左右都會(huì)，看著天亮這樣子。

大學(xué)生：壓力比較大，然后就是睡得不太好，也會(huì)想很多事情。

工作或?qū)W習(xí)壓力仍是導(dǎo)致居民失眠或產(chǎn)生負(fù)面情緒的重要因素，酒精或咖啡因的過(guò)度攝取、手機(jī)成癮、睡眠環(huán)境等內(nèi)外部因素都會(huì)影響人們的睡眠質(zhì)量。

眼睛險(xiǎn)失明 竟是打呼嚕惹的禍

睡眠障礙也是很多疾病的重要誘發(fā)因素，比如大家在生活中常見(jiàn)的打呼嚕。山西的劉先生前段時(shí)間忽然看東西模糊，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后醫(yī)生診斷是視網(wǎng)膜靜脈阻塞，治療效果一直不太理想，再發(fā)展下去可能就要失明。劉先生來(lái)到北京大學(xué)人民醫(yī)院，眼科的醫(yī)生詳細(xì)詢(xún)問(wèn)了他的病史后建議他去呼吸睡眠科就診。

北京大學(xué)睡眠研究中心主任 韓芳：每小時(shí)有70次的呼吸暫停，這（是）什么概念呢？一夜絕大部分時(shí)間是沒(méi)有呼吸的，引起缺氧，所以這樣的話血壓會(huì)高，凝血功能會(huì)紊亂，所以醫(yī)治來(lái)講，治療眼睛的病變效果不好。我們也見(jiàn)過(guò)二十幾歲就失明的，已經(jīng)不可逆了。

劉先生打呼嚕也就是最近4、5年，晚上睡眠質(zhì)量很差經(jīng)常憋醒，白天昏昏沉沉，吃了血壓藥血壓下降也不明顯。但他沒(méi)想到的是打呼嚕竟然影響到了眼睛。

患者 劉先生：我這次上來(lái)也是尋找這個(gè)原因，要把這個(gè)原因找到，因?yàn)橄乱徊脚掠绊懮眢w的別的部位，需要好好看一看。

睡眠呼吸暫停綜合征會(huì)影響全身各個(gè)系統(tǒng)

專(zhuān)家介紹，大約每4個(gè)打呼嚕的人里邊有1個(gè)是患有睡眠呼吸暫停綜合征。隨著年齡或者體重的增加，剩下3個(gè)也可能進(jìn)展為睡眠呼吸暫停綜合征。睡眠呼吸暫停綜合征會(huì)影響全身各個(gè)系統(tǒng)，常見(jiàn)的比如高血壓，心臟缺血缺氧，冠心病、代謝紊亂，更嚴(yán)重的可能引起腦梗、認(rèn)知功能障礙，甚至引發(fā)猝死。

北京大學(xué)睡眠研究中心主任 韓芳：特別是有一些人腦袋大脖子粗，有的甚至啤酒肚出來(lái)了，那么這些都是睡眠呼吸暫停的易患因素。如果我們打呼嚕，你出現(xiàn)了呼吸間歇，家里邊聽(tīng)著經(jīng)常是中斷了，就要小心。再一個(gè)是我們白天犯困了，你坐在那老打盹，甚至一上車(chē)就犯困，開(kāi)會(huì)學(xué)習(xí)都難以集中注意力，這說(shuō)明病情比較重了。

雖然年齡越大，發(fā)生睡眠問(wèn)題的可能性越大，但是也有不少小朋友存在睡不好、打呼嚕的情況，這要引起家長(zhǎng)足夠的重視，因?yàn)檫@很可能是有其他疾病的表現(xiàn)。

兒童打呼嚕 影響發(fā)育還可能“變丑”

小朋友睡覺(jué)打呼嚕，一些家長(zhǎng)認(rèn)為是孩子睡得香，其實(shí)大部分是由于腺樣體肥大引起的。時(shí)間一長(zhǎng)，會(huì)影響孩子的睡眠質(zhì)量和生長(zhǎng)發(fā)育，最外在的表現(xiàn)就是頜面容貌的變化。在北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉科，幾乎每天都接診打呼嚕的孩子。

患兒家長(zhǎng)：（孩子）進(jìn)入睡眠之后就會(huì)有聲音，呼吸的聲音特別急促，跟打呼嚕差不多，聲音挺響的。后半夜就感覺(jué)聲音時(shí)斷時(shí)續(xù)，感覺(jué)要被憋醒的那種狀態(tài)。對(duì)（孩子）睡眠質(zhì)量有特別大的影響，有時(shí)候夜里會(huì)醒幾次。

腺樣體位于鼻咽穹后部，常擴(kuò)展到口咽后壁上緣。在6、7歲時(shí)開(kāi)始萎縮，大約10歲以后就完全退化、消失。但如果腺樣體異常肥大，長(zhǎng)時(shí)間阻塞呼吸道，就有可能對(duì)孩子的睡眠、面容、發(fā)育等多方面產(chǎn)生影響。

北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師 王小軼：氣流正常應(yīng)該通暢地從鼻腔經(jīng)過(guò)咽腔，進(jìn)入我們喉腔呼吸道。如果鼻咽腺樣體肥大占位，氣流就受到限制了，氣流就會(huì)形成湍流，到軟腭部位進(jìn)行震動(dòng)，形成鼾聲。兒童就表現(xiàn)為上課的時(shí)候注意力不集中，白天容易嗜睡，造成嘴唇上翻這種腺樣體面容，甚至影響小孩的全身的生長(zhǎng)發(fā)育。

醫(yī)生提醒，兒童長(zhǎng)期打鼾，家長(zhǎng)一定要重視，及時(shí)帶孩子就診，必要時(shí)進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。

北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師 王小軼：三歲以后的兒童，建議大家一定要密切觀察兒童睡眠中的狀況，睡眠中的呼吸狀況，尤其是兒童仰臥位睡眠狀況。

男童睡眠障礙的“小動(dòng)作” 是癲癇發(fā)作

不僅孩子打鼾要注意，小朋友睡覺(jué)時(shí)經(jīng)常翻身和肢體抖動(dòng)也要注意。最近，山東淄博一位家長(zhǎng)就因?yàn)楹⒆舆@些問(wèn)題到醫(yī)院就診。醫(yī)生為男童安排了睡眠監(jiān)測(cè)。

山東省淄博市市立醫(yī)院睡眠中心主治醫(yī)師 路偉：監(jiān)測(cè)到睡眠中的一個(gè)缺氧現(xiàn)象，你從這個(gè)圖上可以看出他的呼吸暫停比較頻繁，并且最長(zhǎng)時(shí)間可以達(dá)到30秒。

男童在睡眠中頻繁出現(xiàn)呼吸暫停，達(dá)到20多次。在看似不起眼的小動(dòng)作當(dāng)中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了背后的問(wèn)題。

山東省淄博市市立醫(yī)院睡眠中心主治醫(yī)師 路偉：你看這個(gè)腦電圖的時(shí)候，你會(huì)發(fā)現(xiàn)它一直是有一個(gè)放電的。這就提示他同時(shí)伴有睡眠中的一個(gè)癲癇發(fā)作。長(zhǎng)期或是長(zhǎng)此以往的話，它就會(huì)引起患兒智力低下和發(fā)育落后的問(wèn)題。

在睡眠中，這名男童癲癇發(fā)作30余次，每次5秒至50秒不等。這也是他頻繁翻身和肢體抖動(dòng)的原因。目前，患兒經(jīng)過(guò)服藥治療，病情正在好轉(zhuǎn)。