文/趙斌

發(fā)燒不一定是新冠和甲流，還有可能是登革熱。

近日，中國已有多地報告境外輸入登革熱病例，癥狀與流感、新冠感染早期類似。已在東南亞多國引起本土流行的夏季傳染病登革熱病毒，較往年更早進入中國。

(資料圖)

近日，北京市疾控中心發(fā)布提示，近期東南亞等地登革熱病例數(shù)明顯增加，國內(nèi)已有報告境外輸入登革熱病例，并提醒注意防范登革熱等蚊媒傳染病。

針對登革熱，有媒體援引世衛(wèi)組織發(fā)布的用藥指導稱，對于輕型的登革熱癥，最佳選擇是對乙酰氨基酚或撲熱息痛；應避免使用非甾體抗炎藥，如布洛芬和阿司匹林——這些消炎藥的作用是稀釋血液，而在有出血風險的疾病中，血液稀釋劑可能會惡化預后。

感染登革熱，用藥要小心！

北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾在接受中新社國是直通車采訪時也表示，感染登革熱病毒后有出血風險的患者，要注意避免使用如布洛芬和阿司匹林等非甾體抗炎藥。但他也強調(diào)，推薦用藥要看患者的具體情況。

李侗曾介紹，一旦有蚊蟲叮咬經(jīng)歷并且出現(xiàn)相關(guān)癥狀，需要盡快到醫(yī)院感染科就診，具體的檢測確診感染登革熱病毒的方式有三個：

1、檢測登革熱的抗原：在流行地區(qū)確診的方法主要是檢測登革的抗原，即NSE抗原檢測；

2、檢測登革熱病毒：另一確診方法，進行登革熱病毒RNA核酸檢測；

3、登革熱抗體：檢測登革熱抗體，是快速篩查登革熱的手段。

懷疑登革熱的患者，建議檢測血常規(guī)，同時檢測登革的抗原檢測，發(fā)燒超過3天的患者，則同時檢測登革抗體檢測。

李侗曾說，登革熱是傳染類疾病，醫(yī)院一般對患者采取隔離治療?；颊咝枰P床休息，即使疾病痊愈后，也不建議立刻下床活動。

在飲食方面建議選擇清淡、營養(yǎng)、易消化的食物為主。

對于高熱患者，應注意避免服用類似布洛芬等非甾體類抗炎藥而出現(xiàn)出血的癥狀，否則可能會導致休克而危及生命。

對于重癥患者，要嚴格監(jiān)測生命體征和電解質(zhì)平衡；有基礎性疾病的患者，要及時向醫(yī)生講明并作相應處理，避免因為登革熱再誘發(fā)慢性疾病發(fā)作。

據(jù)相關(guān)資料顯示，登革熱(dengue)是主要通過埃及伊蚊和白紋伊蚊等傳播登革病毒引起的急性蟲媒傳染病。登革病毒感染后可導致隱性感染、登革熱、登革出血熱，登革出血熱在我國并不多見。典型的登革熱臨床表現(xiàn)起病急驟，高熱，頭痛，肌肉、骨關(guān)節(jié)劇烈酸痛、部分患者出現(xiàn)皮疹、出血傾向、淋巴結(jié)腫大、白細胞計數(shù)減少、血小板減少等。

該疾病主要在熱帶和亞熱帶地區(qū)流行，我國廣東、香港、澳門等地是登革熱流行區(qū)。由于該病是由一種名為伊蚊的蚊蟲傳播，所以流行的季節(jié)性較強，通常在每年的5-11月份，高峰期是7-9月份。在新流行區(qū)感染該疾病的成人較多，在地方性流行區(qū)以兒童感染為主。

李侗曾說：“感染登革熱病毒后，一般常見肌肉、骨關(guān)節(jié)劇烈酸痛，部分患者出現(xiàn)皮疹、出血傾向、淋巴結(jié)腫大、白細胞計數(shù)減少、血小板減少等。”

該疾病以蚊媒傳播為主，通過體液交換傳播，如血液、唾液、性等也有可能造成交叉感染。感染登革熱死亡病例絕大多數(shù)屬于重型，主要是因為中樞性呼吸衰竭，病死率為3%，重癥登革熱病死率為最高可達5%。

李侗曾強調(diào)，防止感染登革熱病毒的關(guān)鍵是預防、防蚊。一旦感染后一定要早發(fā)現(xiàn)、早就醫(yī)治療，避免拖延造成重癥而給身體臟器帶來其他損傷。

李侗曾說，日常生活中應該注意周邊環(huán)境的干燥和衛(wèi)生，及時清理污水，盡量減少適宜蚊蟲生存的環(huán)境。盡量保持生活的地方區(qū)域清潔和干燥，對一些容易聚集蚊蟲的地方可以安全使用一些規(guī)范殺蟲劑。房間的門窗盡量使用窗紗，睡覺的時候借助驅(qū)蚊液或貼防蚊貼等來做好防護，外出時可以穿盡量多覆蓋皮膚的衣服，少去陰暗潮濕的地方。