2023-02-14 11:55:01來(lái)源:社保迷
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01
生育津貼新變化
【資料圖】
隨著產(chǎn)假的延長(zhǎng),各省市生育津貼的申領(lǐng)條件與申領(lǐng)方式也有了變化:
生育津貼申領(lǐng)條件有變
隨著三胎的開(kāi)放,多地都在降低享受生育保險(xiǎn)的連續(xù)參保門(mén)檻,縮短生育津貼領(lǐng)取的時(shí)間。
廣東省
主要有兩點(diǎn)變化:
1、享受待遇不再受參保滿(mǎn)一年期限制:用人單位按時(shí)足額繳費(fèi)的次月起,職工及職工未就業(yè)配偶可以享受對(duì)應(yīng)的生育保險(xiǎn)待遇。
2、延長(zhǎng)生育津貼領(lǐng)取時(shí)間:在新規(guī)公布前,廣東省對(duì)生育津貼和報(bào)銷(xiāo)生育費(fèi)用的申領(lǐng)和報(bào)銷(xiāo)的要求必須是在生育后1年內(nèi)進(jìn)行辦理。但新規(guī)之后,從生育第二天之后一直到3年之內(nèi),都可以進(jìn)行生育津貼申請(qǐng)和生育費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)。
福建省
福州、漳州、三明的所有參保人員,分娩前未連續(xù)繳滿(mǎn)12個(gè)月的生育保險(xiǎn)(即便只連續(xù)參保1個(gè)月),也可以享受一半的生育津貼待遇。
寧德、泉州地區(qū)的參保人員,只有新參保人員的生育保險(xiǎn)連續(xù)繳納不滿(mǎn)12個(gè)月,才能享受正常職工50%的生育待遇。
莆田、龍巖、南平和平潭的新參保人員,生育保險(xiǎn)繳納未連續(xù)滿(mǎn)12個(gè)月,只能享受50%的生育醫(yī)療報(bào)銷(xiāo),沒(méi)有生育津貼。
福州和莆田分娩前12個(gè)月(含當(dāng)月)生育保險(xiǎn)有中斷超過(guò)3個(gè)月以上,補(bǔ)繳后生娃,也可以享受一半的生育待遇。
生育津貼申領(lǐng)方式有變
截止目前,重慶市、河南鄭州、浙江省部分城市已經(jīng)開(kāi)始了生育津貼免申即享方案。
重慶市
自2021年4月開(kāi)始,重慶市社會(huì)事務(wù)中心在全市首推的生育津貼“免申即享”系統(tǒng)正式啟用,通過(guò)醫(yī)院、醫(yī)保信息交互,只要在指定醫(yī)院使用生育報(bào)銷(xiāo)生育費(fèi)用的重慶市高新區(qū)參保員工,無(wú)需申報(bào)即可按月領(lǐng)取生育津貼。
對(duì)于符合條件的參保職工免予申報(bào),直接享受生育津貼,最快5個(gè)工作日就能享受生育津貼。
浙江省衢州市
于2021年11月打造了“衢州醫(yī)保無(wú)感智辦”多場(chǎng)景應(yīng)用,其中包括生育津貼秒到賬服務(wù)。
只需醫(yī)護(hù)人員上傳產(chǎn)婦診斷數(shù)據(jù)至醫(yī)保系統(tǒng)后,系統(tǒng)將自動(dòng)判斷是否符合生育津貼領(lǐng)取條件。若符合,接下來(lái)醫(yī)護(hù)人員將和產(chǎn)婦對(duì)接完善相關(guān)生產(chǎn)信息。
提交成功后,生育津貼就能立即發(fā)放到產(chǎn)婦指定的銀行賬戶(hù)中。
整個(gè)過(guò)程中產(chǎn)婦只需要配合醫(yī)護(hù)人員簽署一份《生育津貼申請(qǐng)承諾書(shū)》。
河南省鄭州市
3月16日,2022年鄭州市醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)十件實(shí)事確定,其中確定將在2022年實(shí)現(xiàn)生育保險(xiǎn)待遇核定與支付“一站式結(jié)算”。
實(shí)現(xiàn)產(chǎn)前檢查費(fèi)和停保女職工、男職工無(wú)工作配偶生育待遇在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接報(bào)銷(xiāo);實(shí)現(xiàn)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育、計(jì)生手術(shù)參保人生育津貼等直接結(jié)算;實(shí)現(xiàn)異地生育、計(jì)生手術(shù)參保人生育醫(yī)療費(fèi)、產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育津貼等一次性支付。
02
2022年版生育待遇標(biāo)準(zhǔn)
生育保險(xiǎn)待遇的組成
生育保險(xiǎn)待遇通常分為:生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼、計(jì)劃生育手術(shù)津貼。
其中,計(jì)劃生育手術(shù)主要是指:放置宮內(nèi)節(jié)育器、取宮內(nèi)節(jié)育器、輸精管結(jié)扎、產(chǎn)后結(jié)扎輸卵管等。
生育醫(yī)療費(fèi)用或計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用
這里的生育醫(yī)療費(fèi)用主要是指女職工產(chǎn)前檢查、生育時(shí)涉及的醫(yī)療費(fèi)用,這些均已納入醫(yī)保范圍,女職工在相關(guān)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就診時(shí),通過(guò)醫(yī)保直接結(jié)算即可。
其中:
產(chǎn)前檢查階段:持醫(yī)??ㄇ巴t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就診即可,與平常的門(mén)診結(jié)算手續(xù)相同。
分娩階段:攜帶醫(yī)???,出院時(shí)醫(yī)院會(huì)實(shí)時(shí)結(jié)算。如未攜帶社??ǖ?,在部分醫(yī)院可使用電子社??ā?/p>
享受生育津貼的條件
1、職工在生育時(shí),用人單位已按法規(guī)為其辦理參保登記手續(xù),連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)12個(gè)月,符合有關(guān)法定條件生育的(部分省市有所差別,具體以當(dāng)?shù)胤桨笧闇?zhǔn))。
2、職工在生育時(shí),醫(yī)保處于在保狀態(tài)。
生育津貼領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)與額度
生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)為:
生育津貼的領(lǐng)取金額=生育時(shí)職工所在單位職工上年度月平均工資÷30天×產(chǎn)假天數(shù)
51醬提醒:
并非所有的產(chǎn)假,都可以申請(qǐng)生育津貼。部分省市有法規(guī),獎(jiǎng)勵(lì)假期間職工是不享受生育津貼的。
這也就是說(shuō),計(jì)算生育津貼的假期天數(shù)并不等于職工實(shí)際休假天數(shù),職工依照計(jì)劃生育法律、法規(guī)法規(guī)享受獎(jiǎng)勵(lì)增加的產(chǎn)假期間由用人單位按照法規(guī)發(fā)放工資,職工不享受生育津貼。
這里給大家舉例看看廣東省能享受生育津貼的假期有哪些:
序號(hào) | 計(jì)劃生育手術(shù)項(xiàng)目 | 假期天數(shù) |
1 | 取出宮內(nèi)節(jié)育器 | 1天 |
2 | 放置宮內(nèi)節(jié)育器 | 2天 |
3 | 輸精管結(jié)扎 | 7天 |
4 | 輸卵管結(jié)扎 | 21天 |
5 | 輸卵管或輸精管復(fù)通 | 14天 |
序號(hào) | 生育項(xiàng)目 | 假期天數(shù) |
1 | 順產(chǎn) | 98天 |
2 | 難產(chǎn)(剖腹產(chǎn)、會(huì)陰Ⅲ度破裂) | 加30天 |
3 | 多胎 | 加15天 |
4 | 懷孕未滿(mǎn)4個(gè)月流產(chǎn) | 根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建議15-30天 |
5 | 懷孕4-7月流產(chǎn) | 42天 |
6 | 懷孕滿(mǎn)7個(gè)月流產(chǎn) | 75天 |
?這些問(wèn)題要注意:
①同時(shí)施行兩種節(jié)育手術(shù)的,合并計(jì)算假期;
②如果難產(chǎn)或生育多胞胎的,增加的假期天數(shù)可合并計(jì)算;
③不符合前款法規(guī)的假期期間,包括職工醫(yī)保計(jì)劃生育法律、法規(guī)享受獎(jiǎng)勵(lì)增加的產(chǎn)假或看護(hù)假期間,由用人單位按照法規(guī)發(fā)放工資,不享受生育津貼。
03
生育津貼常見(jiàn)問(wèn)題
一、生育津貼發(fā)放要扣個(gè)稅嗎?
生育津貼屬于免稅項(xiàng)目,是不扣個(gè)人所得稅的。
二、產(chǎn)假期間企業(yè)只發(fā)生育津貼,不發(fā)工資是否違法?能否同時(shí)領(lǐng)取?
法定產(chǎn)假期間女職工依法享受生育津貼的,用人單位不發(fā)工資,不違法。
女職工在法定產(chǎn)假期間,如果已經(jīng)參加生育保險(xiǎn),根據(jù)生育保險(xiǎn)的法規(guī)享受生育津貼,按照用人單位上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)由生育保險(xiǎn)基金支付,一般用人單位不再支付工資。
另外,如生育津貼低于女職工產(chǎn)假前工資標(biāo)準(zhǔn)的,有條件的用人單位可以對(duì)差額部分予以補(bǔ)足。
三、未在企業(yè)參保的,能否領(lǐng)取生育津貼?
對(duì)于有些未在企業(yè)就職的人員,通常都會(huì)去社保局辦理個(gè)人繳納業(yè)務(wù)。遺憾的是,個(gè)人繳納險(xiǎn)種是不包含生育保險(xiǎn)的,也就無(wú)法享受生育津貼了,但產(chǎn)前檢查和分娩期間納入醫(yī)保范圍的費(fèi)用還是可以刷醫(yī)??ㄖ苯咏Y(jié)算的。
四、男職工的生育險(xiǎn)可以給配偶用么?
各地方案是略有不同的,部分地區(qū)可以,部分地區(qū)不可以,具體可咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局。
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