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上海瑞金醫(yī)院“護理十八法”發(fā)布儀式現(xiàn)場。

上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院近期舉辦了首屆瑞金護理技術(shù)遴選活動，將瑞金醫(yī)院不斷創(chuàng)新并在實際工作中被證明行之有效的護理技術(shù)進行總結(jié)并推廣，以期造福更多患者。最終，18項護理技術(shù)榮膺“瑞金護理十八法”稱號。記者在中國青年報溫暖一平方直播間采訪了瑞金醫(yī)院的醫(yī)護人員，講他們溫暖的故事。

中青報·中青網(wǎng)記者注意到，“瑞金護理十八法”中的第一法，誕生于1958年。1958年，瑞金醫(yī)院和“鋼鐵英雄”邱財康的故事，傳遍了大街小巷。邱財康1928年生于上海崇明，1951年被招進上鋼一廠，1956年轉(zhuǎn)到上鋼三廠，是一名優(yōu)秀的青年爐長。1958年5月26日深夜11點，由于行車吊運的主扣松了，10.5噸重、1300攝氏度的鐵水灑了下來，邱財康全身89.3%面積的皮膚被灼傷，深度灼傷面積達到23%。以當時的醫(yī)學水平、設(shè)施條件，邱財康存活希望渺茫。當時的瑞金醫(yī)院派出40多名頂尖專家成立了救治小組，眾多護理團隊、后勤小組為邱財康醫(yī)治，保住了他的生命。直到2014年，86歲的邱財康才因病離世。

瑞金醫(yī)院護理團隊發(fā)明的翻身床。受訪者供圖

在醫(yī)治邱財康的過程中，史濟湘、楊之駿和陶祥齡等醫(yī)護前輩找到醫(yī)院技工部門，和工人師傅們一起設(shè)計出中國第一個兼具幫助燒傷患者翻身、換藥和手術(shù)，改變燒傷患者體位的翻身床。自此以后，大面積燒傷患者改變體位的工作，由每次需要五六個醫(yī)護人員減少到只需兩三個，且解決了俯臥位患者呼吸等生命體征觀察及呼吸道管理、飲食胃飼護理不便等難題，患者俯臥位可以接受呼吸機治療和呼吸道護理。

瑞金醫(yī)院灼傷科護理督導張寅介紹，此后醫(yī)院逐漸建立起體位護理翻身護理一系列標準操作程序（SOP）。而這套“瑞金燒傷護理法”就是“瑞金護理十八法”的第一法。

此次公布的“瑞金護理十八法”中，還有“七星針療法治療斑禿”，這可是瑞金皮膚科護士的絕活兒。瑞金皮膚科護理團隊從20世紀60年代開始通過七星針叩擊輔以糖皮質(zhì)激素聯(lián)合皮膚表面麻醉療法治療斑禿、全禿和普禿，叩刺患處皮膚、疏導局部氣血，促進毛囊細胞生長，使毛根再生。

“不僅療效顯著，還深受全國進修醫(yī)生護士的推崇，被帶到全國各地?！逼つw科護士長袁勇勇介紹，從2003年開始，皮膚科在國內(nèi)首創(chuàng)了外用強效糖皮質(zhì)激素軟膏結(jié)合皮膚護理治療類天皰瘡，取代靜脈與口服給藥。瑞金醫(yī)院皮膚科護理團隊采用“皮膚護理治療”以來，類天皰瘡的死亡率始終低于5%。

護士們也能申請專利。比如，他們曾把關(guān)注點放在青年甲狀腺病患者身上。甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復快、無瘢痕等優(yōu)點，但青年甲狀腺病患者對手術(shù)的美容要求在提升，而由于手術(shù)所致的肌肉創(chuàng)傷和肌肉痙攣等原因，術(shù)后患者都伴有不同程度的疼痛。護士們在日常工作中深刻感受到病人的痛苦，考慮到給予頸部間斷冰敷可以減少術(shù)后傷口出血及減輕頸部腫脹，她們在工作中自主研發(fā)出用于達芬奇外科手術(shù)系統(tǒng)及腔鏡甲狀腺的一種甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)背心式冷敷裝置，和經(jīng)口腔鏡使用的甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)冷敷器具，兩者均獲得專利。護士們還制定出一系列冷療護理常規(guī)，為患者提供更舒適的局部冷敷護理，減少甲狀腺手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

“我們在深入臨床一線調(diào)研的時候，發(fā)現(xiàn)瑞金護理有很多好的做法，但有時候只在單個科室或者僅僅在院內(nèi)使用，沒能惠及更多患者?！比鸾疳t(yī)院副院長陳爾真說，以燒傷整形科20世紀50年代發(fā)明、不斷更新發(fā)展形成的大面積翻身床為例，其實完全可以在疫情期間俯臥位呼吸措施中發(fā)揮重要作用，“這是我們舉辦瑞金護理十八法的初衷，讓更多好的護理技術(shù)走出醫(yī)院，造?；颊摺薄?/p>

“18項護理技術(shù)個個過硬，都有推廣的價值?！鄙虾Ｊ凶o理學會理事長吳蓓雯認為，瑞金護士們傳承護理前輩的技術(shù)與經(jīng)驗，又不斷進行創(chuàng)新與優(yōu)化，改善了護理工作流程，提高了工作效率，使護理這門醫(yī)學學科內(nèi)容和深度都得到拓寬和深化。

朱凡 中青報·中青網(wǎng)記者 王燁捷 來源：中國青年報

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