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45歲的攝影愛(ài)好者陳展（化名）近視多年，一直佩戴眼鏡，但最近這段時(shí)間常常視野模糊，外出拍攝時(shí)，他常常要隨身攜帶另一副老花鏡，一副眼鏡用來(lái)看遠(yuǎn)景拍攝，另一副眼鏡則用來(lái)看取景框中的照片，他為此感慨“太麻煩了”，于是近日前來(lái)上海市眼病防治中心（上海市眼科醫(yī)院）尋求幫助。

“一個(gè)人同時(shí)患上老花和近視，這樣的情況在中老年群體中并不在少數(shù)?！鄙虾Ｊ醒鄄》乐沃行囊暪庵行母敝魅吾t(yī)師王敏在接受澎湃新聞（www.thepaper.cn）記者采訪時(shí)表示，無(wú)論年輕的時(shí)候有沒(méi)有出現(xiàn)近視，到了一定的年齡，往往在40-45歲之間，就可能會(huì)出現(xiàn)老花的情況，這一年齡段為老花的發(fā)病高峰，但這是一種自然的生理現(xiàn)象，隨著年齡增長(zhǎng)，眼球晶狀體逐漸硬化、增厚，眼睛調(diào)節(jié)能力下降，這時(shí)候就會(huì)逐漸出現(xiàn)近距離閱讀或工作困難的情況，表現(xiàn)為看近模糊不清，不得不將書本、手機(jī)拿遠(yuǎn)才能看清，“就跟人到了一定的年齡會(huì)長(zhǎng)白頭發(fā)一樣，人人都可能會(huì)遇到這樣的情況，一些年輕時(shí)就患有高度近視的患者，甚至可能在37歲后就會(huì)出現(xiàn)老花的情況?！?/p>

王敏表示，有些人認(rèn)為近視和老花可以“抵消”，但事實(shí)上，老花是人體機(jī)能老化的一種自然現(xiàn)象，無(wú)論年輕時(shí)是否有近視，年紀(jì)大了都會(huì)老花。而近視的人群到了一定年齡后則需要兩副眼鏡，一副近視鏡一副老花鏡。

近視疊加老花，在什么樣的情況下需要治療？又能采取哪些治療？

王敏表示，一般情況下，如果影響到了正常的生活，給生活和工作帶來(lái)麻煩，就可以尋求醫(yī)學(xué)上的幫助，通過(guò)專家的評(píng)估給予治療意見(jiàn)，像上述提及的攝影愛(ài)好者，需要頻繁更換眼鏡，一副用來(lái)看遠(yuǎn)、一副用來(lái)看近，外出時(shí)攝影會(huì)帶來(lái)諸多不便，此外還有一些年輕人到了中年后，如果看電腦或手機(jī)感覺(jué)到越來(lái)越吃力，總是一會(huì)兒模糊一會(huì)兒清楚，也可以尋求個(gè)性化的醫(yī)學(xué)治療手段。

“國(guó)外目前有可以緩解老花癥狀的滴眼液，需每日定時(shí)滴用，作用相對(duì)短暫，不屬最終的解決方案，但在國(guó)內(nèi)目前還沒(méi)有上市的這類藥物。大眾最熟悉且最常用的，是佩戴老花鏡。但在臨床上尤其是一些心態(tài)年輕的中年人群，往往比較抗拒佩戴老花鏡，認(rèn)為老花鏡意味著衰老的開(kāi)始，或者意味著職場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的下降?！蓖趺粽f(shuō)。

王敏進(jìn)一步表示，其實(shí)在臨床上還有手術(shù)矯正的治療辦法，隨著現(xiàn)代角膜激光技術(shù)的發(fā)展，通過(guò)一次近視激光手術(shù)同時(shí)矯正近視和老視，幫助中年人摘鏡、重獲清晰視力已不是難事?！霸跉W美國(guó)家，大約有近一半人知曉老花可以通過(guò)手術(shù)矯正。相比之下，盡管國(guó)內(nèi)目前矯正老花的手術(shù)方式比較全面，但很多人還不知道可以通過(guò)手術(shù)，徹底告別老花鏡?！?/p>

“但并非所有人都適合做這一手術(shù)，術(shù)前需要進(jìn)行專業(yè)的評(píng)估?！蓖趺糁赋?，角膜激光對(duì)患者年齡、老花的度數(shù)有所限制，一般情況下，年齡在40-55歲、老花250度以內(nèi)的人群可以選擇做角膜激光手術(shù)，但如果年齡偏大、老花程度更嚴(yán)重的話，建議選擇三焦人工晶體置換手術(shù)，這可以從根本上解決老花的問(wèn)題。

“選擇哪一種治療方式，主要是根據(jù)患者的晶狀體現(xiàn)有功能來(lái)決定，需要進(jìn)行專家評(píng)估，才能選擇最為合適的手術(shù)?！钡趺粢脖硎?，如果近視和老花患者同時(shí)存在白內(nèi)障，就更適合選擇晶體置換術(shù)；如果患者在40歲左右選擇角膜激光手術(shù)解決老花和近視，不影響將來(lái)年齡大了接受白內(nèi)障手術(shù)，完全可以通過(guò)植入人工晶體解決近視、老視等屈光問(wèn)題。