中青報·中青網(wǎng)記者 王培蓮

凌晨兩點，吉林大學(xué)第一醫(yī)院（以下簡稱“吉大一院”）腦卒中急救綠色通道值班電話響起。電話中急診醫(yī)生聲音急促，“女患，57歲，右側(cè)肢體活動不靈、伴有言語不能已3小時，需要啟動綠色通道?！?/p>

(資料圖片)

掛斷電話，腦卒中綠色通道值班的醫(yī)生、護士迅速到位，一路小跑陪同患者優(yōu)先進(jìn)行搶救和檢查。

日前，中青報·中青網(wǎng)記者來到吉大一院卒中中心，見證了這支腦血管疾病急救團隊日復(fù)一日的緊張與忙碌。

吉大一院卒中中心成立于2015年，是國內(nèi)首批國家高級卒中中心，能為患者提供卒中超早期救治、精細(xì)診療、?？谱o理、院后隨訪及延續(xù)健康管理等全周期診療服務(wù)。

腦卒中，又叫腦血管意外、中風(fēng)，是我國居民致死、致殘首位病因。吉大一院卒中中心主治醫(yī)師周杰解釋說，腦卒中就是腦血管破裂或堵塞，腦血流發(fā)生障礙，腦組織由于缺氧而發(fā)生壞死，導(dǎo)致腦部組織損害的疾病總稱，包括出血性卒中和缺血性卒中。

張貼在院內(nèi)的腦卒中溶栓綠色通道標(biāo)貼。圖片提供：吉林大學(xué)第一醫(yī)院

1月8日，32歲的周杰值卒中急診班，負(fù)責(zé)急診搶救室內(nèi)的9名重癥患者。當(dāng)天下午，1名中年女性因昏迷被送到急診，面色青紫，指尖血氧飽和度只有72%。周杰立即給患者使用簡易呼吸器輔助呼吸，同時確認(rèn)患者心率、血壓等生命體征。緊接著她又追問家屬，了解患者相關(guān)病史及發(fā)病過程，隨后進(jìn)行氣管內(nèi)插管、呼吸機輔助呼吸?；颊呱w征穩(wěn)定后，她與家屬進(jìn)一步溝通，推斷可能導(dǎo)致昏迷原因，讓患者做進(jìn)一步檢查。

“語速要快，條理要清楚?！敝芙苷f，只有這樣，才能在最短的時間讓患者家屬明白為什么要做相關(guān)檢查，下一步如何治療以及費用等，家屬積極配合，才能為患者爭取更多時間。

最近一個月，卒中中心的醫(yī)護人員大多感染了新冠病毒，大家最多休息一周就返回了崗位。如何能在繁重且快節(jié)奏的工作中保持體力？“似乎沒有什么比一場搶救更讓人精神百倍的。當(dāng)時腎上腺素飆升，注意力自然能高度集中。”周杰說，下班后疲累盡顯，每次回家路上，她都會先吃個棒棒糖補充體力。

1月6日，護士李長利在腦卒中急救綠色通道值班了24個小時，共協(xié)助12名需要走綠色通道的急診患者進(jìn)行快速檢查和診治。因為同事請病假，這位年輕的男護士主動提出替班。

當(dāng)天下午三點半，李長利剛把一位做完急診手術(shù)的患者送到病房，就接到急診值班醫(yī)生的電話，又一位患者需要走綠色通道。他得立即跟來院患者家屬溝通溶栓治療事宜。

李長利覺得自己的工作比動作電影要緊張刺激得多，此外還充滿了速度與溫情。讓他有底氣的是，在每天緊張忙碌的工作中，他和同事們早已練就了冷靜處置的能力。

來到急診的腦卒中病人，往往留給醫(yī)護人員的“時間窗”不多。接到指令后，必須爭分奪秒的去完成處置、檢查、溝通、交接等一系列任務(wù)。一個流程下來，身上早已汗流浹背。停下跑動后，濕透的衣服很快就貼心涼?！拔覍幵缸约阂恢北寂茉诼飞希@樣身上是熱乎的?！崩铋L利笑著說。

“每天與時間賽跑，我們不僅要挽救生命，更要降低患者致殘率，這是我們的使命?！奔笠辉鹤渲兄行母敝魅?、卒中中心青年突擊隊隊長靳航說，缺血性卒中約占腦卒中的70%-80%。在發(fā)生缺血性卒中時，腦細(xì)胞在完全缺氧的狀態(tài)下僅需要數(shù)分鐘就會出現(xiàn)不可逆的壞死，每延遲一分鐘，大腦就多損失190多萬個神經(jīng)元。

吉林大學(xué)第一醫(yī)院卒中中心副主任靳航為患者診治（右二為靳航）。圖片提供：吉林大學(xué)第一醫(yī)院提供

因此，在“時間窗”內(nèi)進(jìn)行血管再通治療，是目前改善急性缺血性卒中結(jié)局的最有效治療方法。溶栓治療的最佳時間為發(fā)病后4.5小時以內(nèi)，取栓治療的最佳時間為發(fā)病后6小時以內(nèi)，在多模式影像的輔助評估下，取栓時間窗最多可擴寬至發(fā)病24小時，靳航補充道。

在吉大一院急診區(qū)域，記者看到了醫(yī)院專門設(shè)置的急性缺血性腦卒中超早期救治平臺。作為卒中中心的重要一環(huán)，這里有腦血管病醫(yī)生24小時出診，并設(shè)有專職溶栓護士。目前，通過綠色通道的保障，患者從入院到靜脈溶栓可以控制在40分鐘內(nèi)，入院到開始取栓可以嚴(yán)格控制在60分鐘內(nèi)。

吉大一院團委書記王俏介紹，2022年12月，為了迎戰(zhàn)腦血管疾病患者伴有新冠病毒感染的高峰，卒中中心成立了青年突擊隊，57名青年醫(yī)護人員沖在接診一線，加班加點，保障了卒中急診的正常運行。

卒中中心副主任徐保鋒是青年突擊隊的副隊長，一直堅守在崗位上。在患者眼里，徐保鋒總是不厭其煩地給患者從頭到尾分析病情。盡可能跟患者和患者家屬多說幾句話，幫他們正確選擇減少焦慮，對徐保鋒而言，不僅是職業(yè)道德，也是將心比心。

徐保鋒的父親曾因腦血管疾病臥床17年，6年前離世。這段經(jīng)歷讓他在報考研究生時選擇了神經(jīng)?？品较?。提高醫(yī)術(shù)降低患者的致殘率，成為他的職業(yè)追求。

作為一名神經(jīng)介入醫(yī)生，徐保鋒每天都要穿著30多斤重的鉛衣、戴上鉛頸、鉛帽的進(jìn)入導(dǎo)管室，為腦血管病患者做手術(shù)。在新冠疫情防控時，還要在鉛衣外面再穿上防護服，一臺手術(shù)兩個小時下來，對體力和耐力都是不小的考驗。

減少病人溶栓和術(shù)后的并發(fā)癥，離不開專業(yè)的護理。卒中中心護士長顏秀麗從事腦血管病護理23年了。她說，腦血管疾病患者以老年人為主，不僅致死率、致殘率高，復(fù)發(fā)率也高，卒中中心的護士不僅要為患者提供住院期間的專科護理，還會反復(fù)對患者及家屬進(jìn)行科普和指導(dǎo)，幫助他們學(xué)會如何快速識別腦卒中，如何預(yù)防以及規(guī)避復(fù)發(fā)的風(fēng)險因素。

伴隨著醫(yī)院門口120救護車的鳴笛聲，又有患者被送入吉大一院腦卒中急救綠色通道。急診醫(yī)護人員們又將奔赴在新一場與時間競技的賽場上。

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